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长沙晚报1月22日讯(全媒体记者杨蔚然通讯员阳望辉)冰雪天受点寒,宝宝感冒发热烧得好烫,并且四肢僵硬、双眼上翻、身体抽搐——这是家长最恐惧的事情,因为不知道宝宝患上了“高热惊厥”。长沙生殖医学医院·宁儿妇产医院儿童保健部副主任、副主任医师郭耀宇表示,大多数单纯性高热惊厥不会影响宝宝智力或大脑发育,但复杂性惊厥需要医生进行评估并积极配合治疗。
郭耀宇介绍,高热惊厥俗称“热性惊厥”,是婴幼儿时期最常见的惊厥原因之一。多发生在6个月至5岁的儿童中,通常在体温急剧升高时出现,多在38.5℃以上。主要表现有体温迅速升高,意识突然丧失,双眼上翻或凝视,四肢僵硬或抽搐,可能还伴有嘴唇发紫的现象,持续时间通常不超过5分钟。
婴幼儿高热惊厥发生后,家长需保持冷静并注意计时,记录抽搐开始时间;侧卧防窒息,轻轻将宝宝侧卧,头稍后仰,让其保持呼吸道通畅;创造安全环境,移开周围坚硬、尖锐物品,防止碰撞;解开其衣领、腰带,保持室内通风;清洁口腔,如有呕吐物,需要轻轻清理其口鼻腔。
此时尤其注意,不要强行按住或束缚宝宝,不要往嘴里塞任何东西(包括手指、勺子、毛巾等),不要摇晃或拍打宝宝,不要掐人中、虎口,不要喂药、喂水。
出现以下情况,需要立即拨打120急救电话或送急诊:首次发作抽搐持续超过5分钟,24小时内反复发作,抽搐停止后意识仍未恢复,伴有呼吸困难、皮肤青紫,6个月以下或5岁以上儿童发作。而抽搐时间短(<5分钟),停止后精神恢复良好,以往有类似发作史,医生已明确诊断过的,可以在门诊就医。
婴幼儿高热惊厥虽然无法完全预防,但可以降低患病风险。如及时退热,体温超过38.5℃时可按医嘱使用退热药,也可采用物理降温,温水擦浴(避开胸腹部),减少所穿的衣物;充足补水,宝宝发热时少量多次喂水,防止脱水;仔细观察预警信号,对有高热惊厥史的宝宝,发热初期更需要密切观察。
临床常有家长咨询,高热惊厥会烧坏脑子吗?郭耀宇表示,大多数的单纯性高热惊厥不会影响宝宝智力或大脑发育,但复杂性惊厥需要医生评估。至于以后发热还会不会抽搐,约1/3的患儿可能复发,但5至6岁后孩子神经系统发育成熟,复发风险会大大降低。诊断单纯性高热惊厥,一般情况下,通常不需要做CT或脑电图检查,医生会根据具体表现,决定是否需要做进一步检查。【
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